9731芳草地:追寻岁月的足迹

　　

近日，北京中日友好医院外科医生肖飞被妻子举报多次出轨一事，掀起争议。

举报材料提到，肖飞为了维护出轨对象、规培住院医师董袭莹，多次在医院内部为其 " 开绿灯 "。

如，董袭莹本该去脊柱外科轮转，但肖飞利用职权违规将董袭莹留在了自己所在的胸外科规培。该举动引起了其他医生不满。

又如，在某次手术期间，为了维护董袭莹，肖飞与护士发生争执，抛下已被麻醉的病人，一度离开手术室 40 分钟，手术也因此暂停。

事件曝光后，董袭莹的学术背景和特殊优渥的家世，被公众广泛关注。由此牵涉的，是大众对于其从经济学转入攻读医学博士的 " 协和 4+4" 培养制度的怀疑，及其是否存在学术不当甚至权权交易的质疑。

这次事件，不仅是一起存在 " 小三 "" 小四 " 的私德八卦，更牵扯出了有关医生医德和职业规范、病人知情权、医学生培养制度的问题，由此引发了一场公众对医生和医疗系统的信任风波。

中途离场的医生

丑闻的曝光，最开始缘于该医院传出来的一起手术事故。

据举报信，2024 年 7 月 5 日，当事人肖飞在作为主刀医生操作时时，在手术室里与手术室护士发生了口角，而后直接离开手术台，" 将已麻醉的病人晾在手术台 40 分钟 "。

而肖飞与护士争执的原因，在于董袭莹在手术台上出现失误被护士批评，为了保护董袭莹，肖飞当场与护士吵起来，情绪激动地 " 大吼大叫 "。

肖飞离开手术台相关的聊天记录 / 图源：新华日报

众所周知，情绪问题是手术室的大忌。在进入手术室前的清洁工作，医护人员不仅要清洗手、衣物和仪器，更要清理情绪，以冷静、理性、专业的态度进入手术室，否则，一丝丝情绪波动很可能会掀起一场医疗事故风暴。医学期刊《外科学年鉴》披露的一组数据显示，约 23% 的术中失误与医生情绪波动有关。

目前，网上不少执业医生发声称，肖飞将患者晾在手术室的行为是极不专业的。而公众也质疑，这一行为是否违规。

在向媒体的回复中，肖飞表示，他在争吵期间 " 感到头晕、手抖得厉害，实在无法开始手术 "，在现场的麻醉医生及护士看护下，他离开了手术室，待血压和情绪回复稳定后返回继续手术。他对媒体表示，" 手术历时 112 分钟，出血 10ml，术后患者顺利康复，术后第 6 天正常出院 "。

根据他的表述，从结果上看，似乎这段 " 中途离场 " 的 40 分钟，并未对手术结果及患者健康安全造成严重后果。但医生这一职业，并非可以只 " 唯结果论 " 的，最基本的要求是过程必须合规，医生必须恪守职业道德，任何一点偏差，都可能影响手术质量和结果以及患者健康安全。

肖飞的医生主页 / 图源：大河报

近日，据华中科技大学附属协和医院麻醉科医师凌肯在微博表示，" 由于缺乏手术刺激，病人诱导后肯定缺容量，血压会往下跨，心率也会往下掉。麻醉只能减浅或用血管活性药物。否则，患者会陷入事实上的 ' 低血容量性休克 '。对于手术病人来说，麻醉只要开始，每分每秒都是不断累计的麻醉风险。"

国家卫健委发布的《手术质量安全提升行动方案（2023 — 2025 年）》中，关于 " 严格术中风险管理 " 的内容显示，" 强化手术人员及环节核查。避免出现计划手术医师与实际手术医师不一致的情况，保障手术过程中主要术者（含第一助手）和麻醉医师全程在场。"

在某在线医疗平台上，肖飞医生的个人寄语写着：" 生命所系，性命所托。愿全心全意为患者服务，为创造和谐医患关系尽绵薄之力 "。但他在手术室的行为，却令公众对于其医德问题产生了严重的怀疑。

肖飞的个人寄语写着：" 生命所系，性命所托。愿全心全意为患者服务，为创造和谐医患关系尽绵薄之力。"

此外，公众普遍关心的是，病人及家属对术中医生一度因私人情感和情绪问题离场的情况是否知情？据举报信，这起事件早已在中日友好医院、北大人民医院等医护群体内部广泛传播。但如果不是因为肖飞妻子的举报信，病人和家属很可能还被蒙在鼓里。而这也涉及了病人及家属知情权及医院信息透明的问题。

根据《中华人民共和国医师法》第二十五条，医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。但在中日友好医院及肖飞个人的回复中，均未回应公众这一核心关切。

4 月 27 日，中日友好医院发布官方声明，称举报材料反映的肖飞个人问题基本属实，对其予以开除党籍处分，并解除聘用关系。

中日友好医院发布的官方声明

争议中的 "4+4"

在信任危机之中，公众也将关注点落在了事件的另一名当事人董袭莹身上。

根据公开信息，董袭莹 2018 年本科毕业于美国哥伦比亚大学巴纳德女子学院经济学专业，而后在 2019 年至 2023 年通过北京协和医院临床医学长学制试点班（4+4 项目）攻读医学博士，2023 年，在中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科规培一年后，便于 2024 年进入中日友好医院，在胸外科就职至今。

董袭莹通过 "4+4" 制度从经济学本科转入医学博士的履历，打破了社会共识里医学生至少八年的本硕博培养制度的印象，也将协和医学院 "4+4" 学制推到了水面之上。公众的普遍质疑在于："4+4" 制度在专业培养上的不统一，以及学制周期之短，能否确保培养的专业性和科学性？

董袭莹实习期间参加手术

目前，我国大部分的临床医学专业培养体系通常为 "5+3" 或本硕博 8 年制，前者为 5 年本科，3 年研究生，后者指本硕博加起来一起读八年。大部分执业医师都是通过这两种教育渠道培养出来的。在社会常识下，患者和家属自然放心将手术刀交给通过长周期专业培养制度出来的医生。

"4+4" 医学教育模式是效仿美国医学教育模式，指的是 4 年非医学专业教育加 4 年医学教育。这种模式允许已经有 4 年非医学专业的本科毕业生，通过 4 年医学博士课程和规培教育，直接晋升为执业医生，从而大幅缩短非医学背景学生成为医生的时间，绕过了传统医学生需经历的 8 年医学教育。

这次的中日友好医院丑闻曝光后，在国内几所顶尖高校推行的 "4+4" 医学生培养模式进入大众视野。虽然同样是 8 年，但 "4+4" 与其他传统医学培养路径存在差异，并非 8 年专攻医学专业，而是以前 4 年的非医学专业，转到医学院接受 4 年培训，而后即可成为医生。

北京协和医学院 "4+4" 集结计划中的素质能力要求

这一制度在构想上有其合理性。2023 年 6 月 30 日，北京协和医学院首届 "4+4" 医学试点班毕业时，身为北京协和医学院校长和中国工程院副院长的王辰发言指出："4+4" 医学试点班是 " 招录各个非医学学科，不管是自然科学和技术、人文学科与文化，还是社会科学与方法的多学科背景的本科毕业生，经过 4 年医学院的极为高强度的培养，成为医生 "，王辰校长总结：" 医学界作为一个整体融入了多学科的基因 "。

4 月 30 日，认证为中国妇产科网创始人、沃医妇产名医集团联合创始人的龚晓明医生在微博发文，作为协和医大八年制医学院毕业生，他认为 "4+4" 模式借鉴海外医学院 " 本科后学医 " 的培养思路，" 本质是用多学科背景为医学赋能 "。他本人在本科三年与北京大学生物系同学共同学习，这种跨学科碰撞让他感到受益。

龚晓明医生在微博发文

然而现实与理想总会存在差距。此次丑闻中通过 "4+4" 制度进入医学领域的董袭莹，在上述手术室事件中存在的操作不当的情况，甚至还存在一系列私德问题，对此，公众也将视野对准了问题的关键："4+4" 制度的准入门槛。

在 "4+4" 制度创建的美国，本科生想通过 "4+4" 学制考上医学院，必须参加全美统一的医学院入学考试（MCAT），在成绩达标之后还需通过各家医学院组织的严格面试。而哈佛医学院还对学生的本科课程作出了严格的要求，包括：要求考生本科期间必须完成 2 年涵盖无机化学、有机化学和生物化学的化学课程，1 年的生物学课程和实验室经验，1 年的物理学课程，1 年的涉及大量论文写作的社会科学或人文学科课程。

根据公开信息，在北京协和医学院 "4+4" 的 2019 级— 2024 级试点班，共 172 名学生中，本科专业还有来自经济学、经济数学、园艺、植物科学与技术、西班牙语等专业。

北京协和医学院 "4+4" 试点班招生网

论文《"4+4" 临床医学人才培养模式探索》显示，"4+4" 培养模式下学生的学科成绩与传统八年制模式并无显著性差异，但临床能力和科研产出略低于传统八年制学生。

由此，公众对于协和等医学院实行的 "4+4" 医生培养制度是否科学与合理，以及如何确切保证培养的有效等情况，甚至是否存在为 " 特权开后门 " 的情况，产生了一系列的怀疑。

特权

出轨一事被曝光后，董袭莹的专业性以及其家庭背景受到广泛关注。

根据此前在知网上公开的信息，董袭莹的毕业论文《跨模态图像融合技术在医疗影像分析中的研究》，涉及影像学知识，但其论文指导老师是中国工程院院士、骨科学家邱贵兴，这与大众印象中研究领域与导师一致的情况相差太远。

她的毕业论文全文共 60 页，正文部分仅 30 页，这让不少人质疑，毕业论文是否存在 " 偷工减料 "。而如此 " 轻薄 " 的毕业论文，如何达到博士毕业要求？如何通过学术委员会？

董袭莹的毕业论文《跨模态图像融合技术在医疗影像分析中的研究》

在攻读 "4+4" 期间，她发表的论文，学术经历横跨骨科、泌尿外科、胸外科、影像学、消化内科等多学科。董袭莹在医学博士攻读期间研究领域的非连续性，并不常见。

此外，正常的规培医生都需要经历三年的规培经历，国家卫健委 2013 年颁布的《住院医师规范化培训管理办法》明确规定，医学毕业生必须完成 33 个月轮转培训。但董袭莹仅用 12 个月就完成规培，之后便进入胸外科工作。

现在看来，一系列专业培养制度，都在为董袭莹 " 开绿灯 "，但其在手术室的表现，却和她 " 丰富 " 的学术成功大相径庭。这实在让人疑惑，她是如何获得这一切的？

目前，相关单位及个人并无消息来回应以上争议与公众疑点，但知网上董袭莹发表的相关论文已不可见。

知网已搜索不到董袭莹论文

这一起由出轨丑闻引发的社会舆论风波，还在发酵。公众的目光聚焦于医学界的道德与规范问题。董袭莹与肖飞的不正当关系，不仅违背了医德，更触及了社会对于公平、公正的底线。在医学这一神圣的职业领域，任何特权与不正当手段都不应被容忍。

医院，是救死扶伤的场所，医生，则是被全民寄托生老病死、人生大事的重要职业。但在这一系列的丑闻中，肖飞医生等人的行为却玷污了干净的白大褂下，让医疗体系成为了权权交易和品行不端的培养皿。

公众不希望也不允许出现因特殊的权力运作而危害健康与生命安全的事件发生。

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